Neuro-Audio-Screen — dispositivo autónomo que pode ser colocado no bolso do médico. Permite escolher o tipo de exame, incorporando dados do paciente, controlando o processo de exame, mostrando os resultados registados no exames numa base de dados. É possível processar e arquivar os resultados do exame num computador externo.
Os resultados podem ser impressos numa impressora portátil ligada por interface sem fios Bluetooth.
Técnicas:
Audiometria de tronco encefálico / Audiometria de resposta evocada do tronco cerebral (ABR / BERA)
Emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAT)
Emissões otoacústicas por produto de distorção (EOAPD)
Porque é importante?
A deficiência auditiva é diagnosticada em três por cada mil crianças nascidas, que é duas vezes superior à frequência de fissura labial (palato), duas vezes superior a frequência de síndrome de Down e dez vezes mais do que a frequência de fenilcetonúria.
O problema do diagnóstico e tratamento da perda auditiva e surdez nesta categoria especial de pacientes é real, tanto na medicina como nas relações sociais. Muitas vezes, o exame visual e de outras técnicas tradicionais de diagnóstico da deficiência auditiva não revelam o problema até 1 a 3 anos de idade — o que está muito para além do período crítico (6 meses) para o desenvolvimento saudável da fala e linguagem.
No entanto, se a perda auditiva é identificada e tratada na fase inicial, estudos têm mostrado que o discurso da criança e as suas competências linguísticas serão comparáveis ao sujeito normal. Por estas razões, a triagem auditiva no nascimento e rotineiramente em toda infância é extremamente importante. O atempado e correcto diagnóstico fornece uma oportunidade para iniciar a reabilitação auditiva e da fala infantil o mais rapidamente possível.
O que deve ser feito?
Para resolver os problemas especificados anteriormente, a triagem auditiva de recém-nascidos e lactentes foram aplicadas. Baseia-se na consideração de factores de risco com o exame mais aprofundado dos bebés, incluídos no grupo de risco, em estabelecimentos especializados. No entanto, esta abordagem exclui cerca de 50% das crianças.
A única solução possível do problema relativo à detecção precoce e reabilitação de crianças portadoras de deficiência auditiva e surdez é a introdução de triagem auditiva com o uso de tecnologias objectivas nas maternidades e serviços correspondentes em outras instituições de saúde.
Actualmente, as novas técnicas objectivas de estudo de audição são desenvolvidos e aplicados na prática clínica, são audiometria por computador com teste de audiometria de tronco encefálico (ABR) e gravação de emissões otoacústicas (EOA). Permitem realizar estudos de audição em qualquer idade, mesmo em recém-nascidos.
O dispositivo Neuro-Audio-Screen fabricado pela Neurosoft Ltd. proporciona a melhor solução para a triagem auditiva neonatal utilizando as técnicas de EOA e ABR.
Resultados da análise de EOAT
Características do Neuro-Audio-Screen
EOA
Actualmente, a técnica mais importante na triagem auditiva dos recém-nascidos é o estudo das emissões otoacústicas. É exacto, informativo e simples de ser efectuado. É oportuno realizar EOA em todos os bebés antes de um ano (mesmo mais que uma vez). Se está registado EOA (teste é validado), a audição do bebé não é prejudicada. No caso das EOA não estar registado, é a indicação para realizar o exame mais aprofundado do bebé.
A emissão otoacústica é a resposta acústica que reflecte o funcionamento normal do receptor auditivo. É um som extremamente fraco resultante das oscilações geradas pela cóclea, que podem ser registados no meato acústico externo com o uso de um microfone muito sensível e silencioso. Essas flutuações são o resultado de processos mecânicos activos executados no órgão de Corti, ou seja, em células ciliadas externas.
EOA é mais conveniente para o estudo do rastreio, uma vez que demora pouco tempo. É muito importante, também, porque a imobilização de uma criança por um período longo é, por vezes, impossível. Diversas variantes deste método existem, mas na prática os mais frequentemente utilizados são as emissões otoacústicas por transientes (EOAT) e emissões otoacústicas de produto distorção (EOAPD).
ABR / BERA
A essência desta técnica é o registo dos potenciais eléctricos emergentes em diferentes estruturas do sistema auditivo (do nervo auditivo até ao córtex cerebral), em resposta ao sinal de áudio que define a sua objectividade.
A maior aplicação em audiologia tem audiometria de tronco encefálico (ABR) ou Audiometria de resposta evocada do tronco cerebral (BERA) ou potenciais evocados auditivos de curta latência.
As vantagens desta técnica:
ABR podem ser registados em recém-nascidos desde a hora do seu nascimento, incluindo nascimentos prematuros e recém-nascidos que sofrem de patologias do sistema nervoso central
O registo de ABR não é invasivo (seguro e inofensivo)
O registo de ABR fornece informações objectivas relativas à condição da via auditiva e estado e do sistema nervoso central
As características de ABR são estáveis e não dependem de um estado do paciente (se ela / ele está acordado ou dorme, e se este sono é natural ou induzido)
Na técnica de duas fases de triagem auditiva, no caso uma criança não passe no teste EOA, um médico deve realizar o teste ABR para aprofundar o diagnóstico.
Processo do teste EOAPD
Resultados da análise ABR
Todas as técnicas são realizadas em modo automático. Os resultados dos exames são exibidos no ecrã imediatamente e se a impressora térmica com interface sem fios Bluetooth estiver disponível (não está incluída no kit padrão de entrega), é impresso no papel térmico. Todas estas possibilidades são muito importantes para o rastreio.
Duas variações do kit de entrega estão disponíveis: Neuro-Audio-Screen e Neuro-Audio-Screen/OAE
